Ангина – симптомы и лечение

Ангина – инфекционная болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом небных миндалин, лимфатических узлов. Второе название – острый тонзиллит. Сопровождается повышенной температурой, неприятными ощущениями в горле, головной болью, слабостью и физической «вялостью». На ранних стадиях развития ангины симптомы подходят под описание легкой простуды. Однако дезориентация и путаница в ощущениях может привести к фатальным последствиям.

Источниками заражения ангины выступают грибки, бактерии, вирусы. На начальных этапах пациент испытывает дискомфорт в горле. Появляется кашель, першение. Заметны покраснения слизистой. Ослабленный организм воспринимает воспалительный процесс как простуду. Человек начинает усиленно пить противовирусные препараты. Однако, лекарственные средства общего спектра дают временное облегчение, устраняя внешние признаки. 

Если лечение ангины не начать вовремя, возрастает риск появления осложнений, опасных для человека. При появлении первых признаков развития болезни необходимо обратиться к врачу. Правильная постановка диагноза позволяет справиться с недомоганием за короткий промежуток времени. Легче исключить ангину, чем бороться с последствиями.

Причины

Небные миндалины выполняют функцию фильтра. Бактерии, попавшие при вдохе, улавливаются органом и уничтожаются. Если иммунитет ослаблен, либо наблюдается недостаток антител, вирусная инфекция начинает распространяться в ротовой полости. При несвоевременном лечении болезнетворные микроорганизмы «спускаются» в горло, заражая незащищенные участки.

Возбудителями являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• коксаки «А»;
• кандид (грибковые);
• аденовирус.

Ангина распространяется воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, либо приемом зараженной пищи, напитков. Кроме этого, в организме могут находиться возбудители в «спящем» режиме. Активация происходит при изменении привычных условий – переохлаждение, смена климата, нетипичные колебания температурного режима.

Среди сопутствующих факторов взрослые люди подвержены дополнительным факторам риска:

• нарушение рациона;
• вредное производство;
• пагубные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• недостаток витаминов.

Ангина может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний в назальных пазухах, отголоском системных болезней (туберкулез, дифтерия, скарлатины).

Симптомы

Физически симптомы ангины схожи со стандартным ОРВИ: боль в суставах, слабость, повышенная температура тела. Однако есть несколько отличительных признаков:

1. Свободное дыхание. Простуда протекает с заложенностью носа. Это становится препятствием для глубокого вдоха. При ангине неприятные ощущения сконцентрированы в области горла.
2. Боль при глотании. Вызвано воспаленными миндалинами.
3. Образование гнойных пузырьков на нёбе с характерным желтым налетом. Серые участки сигнализируют о некрозе тканей.

Из-за уменьшения просвета воспаленного горла при ангине затруднителен глотательный рефлекс. Под нижней челюстью прощупывается уплотнение.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В запущенной форме возрастает риск заражения крови, абсцесса, отека. При длительном воспалении поражаются почки, суставы, наблюдается дисфункция среднего уха. 

У детей, особенно раннего возраста, болезнь проявляется рядом дополнительных отклонений:

• нарушение аппетита;
• плаксивость;
• тошнота, боли в животе;
• неприятные ощущения в ушах;
• судороги.

Зачастую ангина сопряжена с отитом, поэтому требуется диагностирование обеих заболеваний.

Степени

Симптоматика зависит от формы инфекционного заражения и класса возбудителя.

1. Катаральная ангина. Первоочередно поражается слизистая оболочка миндалин. У пациента наблюдаются боли в горле при глотании, воспаление, наличие припухлости под челюстью, повышение температуры тела.
2. Фолликулярная ангина. Под удар попадает не только слизистая. Страдают лимфоидные фолликулы. У пациента резко поднимается температура до критических значений, которая сопряжена с ломотой в суставах, сильными головными болями. Миндалины покрываются гнойниками. Полное раскрытие приходится на 4 сутки болезни. Необходимо незамедлительно вызвать врача.
3. Лакунарная ангина. Характеризуется высокой степенью поражения миндалин. Сопровождается нагноением. Горло приобретает ярко-алый цвет с желтым налетом. Наблюдается общая интоксикация.
4. Некротическая ангина. Редкая форма, приводящая к отмиранию клеток ткани.

Результатом повышенной температуры могут стать судороги, вызванное повышенным мышечным напряжением. Симптомы возникают по окончании инкубационного срока. Чтобы избежать опасных, трудноизлечимых последствий, необходимо своевременно обратиться в больницу. Лечение на ранних стадиях проходит с минимальными негативными последствиями.

Патогенез

С момента заражения организма до проявления первых признаков проходит 1-2 дня. В этот период человек испытывает недомогание, ссылаясь на простуду. Инкубационный период при ангине завершается появлением озноба, который длится до 60 минут, резко переходя в жар. В сложных, запущенных случаях сокращается срок и увеличивается продолжительность приступов. Чувствуется слабость, появляется головная боль, ломота в суставах. Становится больно глотать. 

В течение первых суток возможно повышение температуры до 40°. При корректной постановке диагноза и назначение курса медикаментозного лечения может сохраняться до 6 дней. В этот период у больного наблюдается нарушение сна, пропадает аппетит. 

Параллельно появляются неприятные ощущения в горле, вызывающие дискомфорт при глотании. Постепенно боль усиливается. Визуально определяется покраснением неба, образованием припухлости.

Резкое ухудшение самочувствия в совокупности с видимыми нарушениями горла символизируют о необходимости вызовы врача. Своевременное назначение курса лечения ангины снимает симптоматику, купирует болезнь, препятствует распространению инфекции. Изолировать больного от контакта с другими людьми.

Осложнения

Последствия поздно выявленного тонзиллита тяжело поддаются лечению. Наряду с общим снижением иммунитета, у больного поражаются внутренние органы, формируются новообразования.

1. Абсцесс. В клетчатке глотки образуется гнойник. Наряду с повышением температуры, болью в горле, пациенту сложно полностью открыть рот и повернуть голову.
2. Отит. Сопряжен с ангиной. Воспаление среднего уха сохраняется после излечения. 
3. Отек. Увеличение гортани негативно сказывается на голосовых связках. Меняется тембр и громкость голоса. Параллельно затрудняется дыхание, нарушается глотательная функция.
4. Воспаление нижней челюсти. В редких случаях поражается ключица, шея.
5. Сердце. Ангина становится причиной поражения сердечной мышцы. Симптомы (аритмия, одышка) проявляются через 2 недели после заражения.
6. Почки. У больного появляются боли в поясничном отделе спины, отечность. Учащается мочеиспускание.
7. Суставы. Результатом болезни может выступать артрит. Наблюдается опухание суставов, покраснение кожного покрова пораженного участка. Пациент ощущает скованность движений.

В запущенных случаях возможно развитие токсического шока. В этом случае бактерии распространяются по всему организму, вызывая интоксикацию, одышку, сбои дыхания, общую слабость.

Диагностика

Определение стадии заражения осуществляется в больнице. Если появилась боль в горле, недомогание и повысилась температура исключить самолечение. Только врач может поставить точный диагноз, назначить правильный курс лечения.

Отоларинголог проводит визуальный осмотр на наличие покраснения, отечности лимфоузлов. Если признаки ангины плохо просматриваются, используется профильные стерильные инструменты. Определяет стадию развития гнойников. Опрашивает о физическом самочувствии, измеряет температуру.

Перед постановкой окончательного диагноза проводится комплекс обследований, который включает в себя:

1. Забор крови для проведения химического анализа. Бактериальная ангина определяется уровнем лейкоцитов. Вирусное поражение придерживает количество на допустимом или заниженном уровне.
2. Посев. Берется мазок слизистой ротоглотки. В лабораторных условиях проверяется тип возбудителя заболевания.

Последовательное проведение диагностики исключает ошибки в назначении препаратов, постановки некорректного курса лечения. На основании полученных результатов подбирается спектр антибиотиков, направленных на устранения причины болезни. 

Лечение

Инфекционное заболевание, независимо от сложности, купируется медикаментами. Наиболее эффективны средства:

Оспен (Феноксиметилпенициллин) сироп 750000 МЕ/5мл 60мл. Сироп служит профилактической мерой при контакте с зараженными. При отсутствии воспалительного процесса быстро всасывается. Если наблюдается нарушение ЖКТ (диарея, рвота), рекомендовано сменить форму препарата.

Оспен (Феноксиметилпенициллин) таблетки 1млн. МЕ №12. Предназначен для уничтожения колонии болезнетворных бактерий. Средство разрушает стенки микроорганизмов, блокируя размножение. Скорость всасывания напрямую зависит от кислотности желудка. Чем ниже показатели, тем медленнее происходит усвоение.

Меркурид гран. гомеопатич 20г. Препарат направлен на выработку иммуноглобулина. Оказывает противовоспалительное воздействие, снижает отечность. Повышает иммунитет.

Амизон табл. 0.25г №20. Является эффективным жаропонижающим и противовоспалительным препаратом. Снижает чувствительность при воспалении суставов при острой ангине.

Важно! Лекарственные средства назначаются врачом после постановки диагноза. Самостоятельный прием может иметь негативные последствия.

Наряду с антибиотиками ЛОР выписывает растворы для полоскания рта. Это способствует снижению воспаления, блокирует развитие гнойников. Оказывает местное антибактериальное воздействие.

Источники информации:

1. Преображенский Н. А. Предупреждение ангины / Н. А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
2. Финогеев Ю. П., Павлович Д. А., Захаренко С. М. и др. Острые тонзиллиты у инфекционных больных // «Журнал Инфектологии». — Спб., 2011. — Т. 3, № 4. — С. 84-91.
3. Шабанова В. Респираторные инфекции: грипп, ангина, бронхиолит, орнитоз / В. Шабанова. – М.: Газетный мир «Слог», 2014. – 624 c.
4. Преображенский Н. А. Предупреждение ангины. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1998. — 577 c.