Депрессия – симптомы и лечение

Депрессия – расстройство психики, которое проявляется в виде подавленного эмоционального состояния, сниженного настроения, дисфункции мышления, заторможенности движений. Человека охватывает пессимизм. Пропадает радость от происходящего. В речи все чаще проскальзывают негативные мысли.

У женщин депрессивное расстройство сопряжено с понижением самооценки, потерей значимости в обществе. Чтобы наладить эмоциональный фон, часто прибегают к пагубным привычкам. Употребление алкоголя, психотропных препаратов становится нормой. Однако такой способ усугубляет ситуацию. Вылечиться от депрессии самостоятельно становится практически невозможно.

Выявить причины болезни сложно. Большинство людей ссылаются на черты характера и временный упадок настроения. Со стороны депрессия воспринимается как эгоцентризм, пессимизм, лень и личное нежелание менять ситуацию. При появлении первых симптомов депрессии необходимо обратиться за помощью к врачу. Проще исключить диагноз, чем бороться с последствиями. Лечение на ранних стадиях быстро приводит к выздоровлению без негативных последствий для человека.

Депрессивному состоянию подвержены люди, независимо от пола и возраста. Однако, согласно статистическим данным, наиболее уязвимы именно женщины, люди старше 65 лет. Особенно остро проблема ощущается у подростков. В период формирования личности маниакально-депрессивный психоз приводит к суицидальным мыслям.

Причины заболевания

Симптомы депрессии проявляются при возникновении обстоятельств, нарушающих привычный ритм жизни. Это может быть резкий эмоциональный всплеск, либо череда негативных событий. Причиной развития заболевания могут служить следующие факторы:

• утрата близкого человека;
• снижение социального статуса;
• нереализованность;
• высокая конкуренция;
• социальная нестабильность, неравенство;
• отсутствие уверенности в правильности решений;
• несоответствие «навязанным» (модным) ценностям;
• неудачи в достижении цели;
• критика окружающих;
• побочное действие медикаментозного лечения.

Если подавленное состояние мужчин может быть вызвано одним пунктом, депрессия у женщин представляет собой «букет» причин. Несправедливость окружающего мира может серьезно ударить по самооценке. Это приводит к асоциальному поведению, замыканию в себе. Из-за боязни получить шквал критики люди стараются не придавать огласке навалившиеся проблемы. В этом случае развитие депрессии протекает стремительно и болезненно. Чтобы не стать заложником собственных чувств, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. В отличие от друзей и родственников врач является незаинтересованной стороной, способной дать объективную оценку происходящему.

Симптомы депрессии

Признаки депрессии классифицируются на 2 большие подгруппы. 

1. Основные. Проявляются подавленным настроением, которое длится больше двух недель независимо от причин. На протяжении месяца человек испытывает чувство усталости. Повышенная утомляемость становится препятствием для совершения дел. То, что раньше приносило удовольствие, вызывает чувство агрессии, раздражения.
2. Дополнительные. Женщины, мужчины, дети, люди преклонного возраста испытывают постоянное чувство тревоги. Страх приводит к нарушению сна. Прогрессирует пессимизм, снижается или повышается аппетит. На фоне конкуренции и невостребованности падает самооценка. Появляются мысли о суициде.

Врач устанавливает диагноз, если у пациента встречается два основных симптома депрессии и три сопутствующих. Лечение начинается при стойком сохранении признаков на протяжении 14 дней. В тяжелых случаях срок диагностирования сокращается.

Заболевание у детей встречается реже, чем у взрослых. Проявляется депрессия в потере аппетита, отчуждении, снижении успеваемости, повышенной агрессии. Здесь ухаживать за ребенком и подводить к терапии нужно максимально деликатно. Неоднозначная реакция может привести к усугублению ситуации.

Виды

Форма депрессии подразделяется на несколько групп, которые складываются от уровня стресса и генетической предрасположенности.

1. Психогенная. Подразумевает кратковременную реакцию человеческого организма на произошедшее событие.
2. Эндогенная депрессия. Связана с генетикой. Скорость развития неоднозначна. Зависит от генофонда пациента. 
3. Невротическая. Многогранное отклонение, присущее преимущественно женщинам. Проявляется во внутренних конфликтах при принятии решении. Отсутствует уверенность в действиях. Состояние безысходности сопряжено с истерией, которая передается близкому человеку или окружению.
4. Циркулярная. Сезонные депрессивные настроения – одни из самых распространенных заболеваний. Сокращение светового дня, недостаток витаминов, гормональные скачки. «Осенняя хандра» излечима. Назначается курс антидепрессантов, позволяющих безболезненно перенести эмоционально тяжелый период.
5. Послеродовая. Проявление симптомов депрессии у женщины связаны с гормональной перестройкой организма. Физическая слабость выражается в эмоциональном дисбалансе. Повышается тревожность, нарушается сон. Нередко женщины не воспринимают своего ребенка, стараются отстраниться.

После постановки диагноза врач назначает курс лечения. Количество и продолжительность приема лекарств определяется видом депрессии.

Осложнения

Ожидать, что признаки депрессии, особенно у женщин, пройдут сами собой, крайне опрометчиво. Бездействие пациента и отсутствие клинической помощи накапливают негатив, приводя к патологии. Тяжелая степень депрессии не проходит бесследно, поэтому при появлении первых симптомов нужно начинать бить тревогу.

Нерешенная проблема приводит легкую и умеренную форму депрессии к необратимым последствиям. 

1. Борьба со стрессовой ситуацией. Первоначально анализируется причина, расставляются приоритеты значимости. Если своими силами найти решение не получается, нужна помощь специалиста. Подбирается курс препаратов, способных перебороть чувство вины, неприязни, тревоги.
2. Череда негативных событий. Последовательные депрессивные эпизоды без терапии формируют определенную модель поведения. «Светлых» промежутков меньше, причин погружения в депрессию становится больше.
3. Затяжная депрессия. Причиной депрессии является один постоянный стрессовый «инициатор», монотонно и стабильно перестраивающий психику пациента. Сложность заключается в отсутствии четких границ признаков. Женщина, мужчина или ребенок не испытывает физического дискомфорта, болезненного состояния. Появляется апатия, при которой пропадает интерес ко всему. 
4. Прерывание лечения. Ощущение облегчения на «середине пути» приводит к ложному восприятию действительности. Обрыв медикаментозного лечения усиливает первоначальные негативные эмоции. Делает человека уязвимым к мелочам.
5. Постановка некорректного диагноза. В этом случае способы лечения депрессии неэффективны. Необходимо повторно проводить обследование.

Женщины эмоциональны, поэтому проще принимают факт наличия проблемы. Мужчины тяжелее идут на контакт. Это приводит к клиническим, трудноизлечимым последствиям.

Диагностика

Перед постановкой способа лечения депрессии врач собирает анамнез. В большинстве случаев работа по сбору данных проводится терапевтом, психологом и психиатром коллегиально. Разработан специальный опросник, в котором фиксируются жалобы пациента, длительность подавленного состояния и реакция организма на внешние раздражители. Наряду с базовыми вопросами, врач тактично интересуется о появлении мыслей нанесения физического вреда себе и окружающим.

Также определяется пристрастие к пагубным привычкам (алкоголизм, табакокурение, наркозависимость, нарушение аппетита). Пристрастие указывает на тяжесть патологического состояния. На основании полученных данных назначается терапия.

Проведенная дифференциальная диагностика отличает депрессию от психических отклонений (биполярное расстройство, деморализация, признаки деменции, гормональная дисфункция).

Наряду с анкетированием, берется общий анализ крови для проверки на наличие психотропных препаратов. Проводится электролитный баланс. Для постановки правильного курса лечения депрессии врачу необходимо исключить сопутствующие расстройства. Сокрытие пациентом симптомов приводит к постановке некорректного диагноза, поэтому необходимо быть максимально честным.

Лечение

Клиническое и амбулаторное воздействие подразумевает назначение лекарств и постоянного контроля над состоянием больного. Среди эффективных препаратов выделены:

Арисепт (Донепезил) таб. 10мг №28. Назначаются для облегчения симптомов болезни Альцгеймера, деменции.

Зипрекса таб. 10мг №28. Снижает негативное воздействие стрессовых факторов, вызывающих агрессию, тревожность, панику.

Золафрен (Оланзапин) капсулы 10мг №30. Предназначен для пациентов с длительным курсом лечения. Снижает маниакальные расстройства, борется с шизофренией, биполярным расстройством.

Фенилаланин (L-Фенилаланин) капсулы 500мг №90. Препарат улучшает память, помогает с усвоением информации. Способствует прекращению тяги к алкоголю, чрезмерному питанию. Назначается в период реабилитации после получения травм.

Важно! Назначение и дозировка лекарственных средств определяются врачом. Самостоятельный прием препаратов может усугубить симптоматику болезни.

После утверждения формы лечения доктор контролирует процесс ремиссии. Это необходимо для корректировки курса, предоставления разъяснительной информации.

При высокой степени тяжести депрессии может назначаться дополнительная стимуляция головного мозга. Это психотерапия, воздействие электрошоком и иные методы глубокого воздействия.

Профилактика

Оградить себя от стрессовых ситуаций практически невозможно. Негативное воздействие преследует на каждом шагу. Чтобы не стать заложником ситуации, рекомендовано придерживаться правил:

1. Нормализовать сон. Приучиться ложиться в одно и то же время. Сон способствует эмоциональной «перезагрузке».
2. Выделять время на отдых. Релаксация приглушает полученный негатив.
3. Активный образ жизни. Физические нагрузки снижают моральное напряжение.
4. Пересмотреть рацион. 
5. Общение. Депрессия у женщин появляется чаще, но решается разговорами с близкими людьми. Умалчивание не решит проблему.
6. Хобби, домашние животные. Подобная психотерапия отвлекает от стрессовых ситуаций. Позволяет правильно расставить приоритеты значимости.

Клинически сложные, затяжные случаи требуют медицинского вмешательства. Если наблюдается сохранение эмоционального дисбаланса на протяжении двух недель, необходимо обратиться за помощью к терапевту. 

Обратить внимание! Исключить прием сильнодействующих лекарственных средств без назначения. Повышается риск нанесения урона организму.

Список источников:

1. Рассел Джесси Долгая депрессия; Книга по Требованию - Москва, 2012. - 726 c.
2. Даников Н. И. Бессонница. Депрессия. Неврозы. Страхи. Стрессы; Этерна - Москва, 2007. - 800 c.
3. Леви Владимир Не только депрессия. Охота за настроением; Торобоан - Москва, 2007. - 352 c.
4. Япко Майкл Депрессия заразительна; Питер - Москва, 2013. - 256 c.
5. Свитко Елена Если у вас стресс, бессонница, депрессия; Мультимедийное издательство Стрельбицкого - Москва, 2014. - 488 c.
6. Бунькова, К. М. Депрессии и неврозы : [руководство для врачей] / К. М. Бунькова; под ред. М. А. Кинкулькиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с. - (Библиотека врача-специалиста. Психиатрия). (Шифр 616.89-008.454 Б-91)
7. Просто депрессия. Вопросы и ответы / М. Ю. Дробижев [и др.]. - М., 2013. - 100 с. (Шифр 616.89-008.454 П-82).
8. Венлафаксин при лечении умеренных и тяжелых депрессий: пути повышения эффективности терапии / Иванец Н. Н., Кинкулькина М. А., Тихонова Ю. Г., Изюмина Т. А. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - № 1. - С. 30-34.
9. Мазо, Г. Э Депрессии у женщин в период менопаузального перехода / Мазо Г. Э., Ганзенко М. А. // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - № S1. - С. 60.
10. Стресс-зависимые нарушения менструального цикла / Волель Б. А., Рагимова А. А., Бурчаков Д. И. и др. // Consilium Medicum. - 2016. - № 6. - С. 8-13.
11. Манухин, И. Б. Качество жизни и климактерий / И. Б. Манухин, В. Г. Тактаров, С. В. Шмелева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Литтерра, 2015. - 320 с. - (Практическое руководство). (Шифр 618.173(035) М-24).