Экзема: симптомы и лечение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма. Она защищает от травм, инфекций, регулирует температуру тела, играет иммунную роль. Функций у кожного покрова много, однако, именно перечисленные свойства первыми реагируют на воспалительные процессы, возникающие в виде экземы либо атопического дерматита.

Необычная реакция кожи возникает по причине стрессовых ситуаций, частого мытья рук антисептиками, санитайзерами и контакта с аллергенами. До сих пор все причины возникновения экземы наукой не изучены. Однако на сегодняшний день лечение экземы проводится успешно. Главное, это вовремя выявить болезнь и подобрать эффективное средство, которое поможет справиться с воспалением.

Определение болезни. Причины заболевания

Экзема – это общее понятие, которым характеризуют высыпания на коже. Существует несколько видов патологии, и все они имеют общие характерные признаки – зуд, покраснения, раздражения, шелушения, в тяжелых случаях – даже гнойные пузырьки.

С греческого языка слово «экзема» переводится как «кипеть». Это описание хорошо подходит к состоянию во время болезни. Пораженный участок тела в прямом смысле слова по ощущениям горит, зудит, и все это сопровождается высыпаниями красного цвета.

Не существует единого мнения по поводу причин возникновения и механизмов развития заболевания. Врачи-дерматологи говорят о нарушениях нервной регуляции, причин для которых много.

Пусковым механизмом принято считать влияние внешних и внутренних раздражителей на организм человека. Это могут быть растения, химические вещества, контакт с различными поверхностями. Усугубить процесс развития экземы могут следующие факторы:

• сильный стресс;
• недостаток витаминов, микроэлементов;
• иммунодефицит;
• болезни почек;
• склонность к аллергическим реакциям;
• паразитарные заболевания;
• генетическая склонность;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы экземы

Внешние проявления экземы зависят от вида и стадии заболевания. Однако любому виду экземы присущи следующие признаки:

1. Зуд.
2. Появление сыпи.
3. Образование пузырьков.
4. Сухость и утрата эластичности кожного покрова.
5. Повышение температуры (в острый период).
6. Общее недомогание, слабость.

Зуд является самым частым симптомом экземы. Он определяется как одна из форм чувствительности кожи, близкая к боли и раздражению. Почесывание пораженного участка (рук, ног, спины и пр.) приводит к быстрому, но недолгому облегчению. При экземе зуд варьируется от легкого до тяжелого состояния, и зачастую становится большой проблемой для пациента. Из-за зуда у человека нарушается привычный распорядок дня и сон, что сказывается на нормальном самочувствии и настроении.

Для уменьшения острой стадии зуда рекомендуется ежедневно увлажнять кожу мазью; поглаживать ее, а не чесать; использовать чистящие средства без сульфата; носить одежду без содержания шерсти и синтетики; избегать стрессовых ситуаций.

Патогенез экземы (механизм развития)

Патогенез экземы до сих пор остается неоднозначным вопросом. Некоторые специалисты предполагают мультифакторный патогенез с нарушениями функций эпидермиса. В данном случае причина кроется в хронических сосудистых проблемах, которые приводят к нарушению барьера эпидермиса.

В развитии экземы особую роль играют функциональные расстройства нервной системы. Это подтверждается симметричными высыпаниями, сильным зудом и положительными результатами лечения с применением эффективных средств, мазей, влияющих на нервную систему.

Важная роль отводится также иммунологическим нарушениям. Преимущественно нарушения касаются клеточного звена. Происходит снижение активности и численности лимфоцитов, что приводит к нарушениям иммунитета. На фоне этого в организме активизируются очаги хронических инфекций. Это становится главным фактором для возникновения экземы.

Среди дополнительных причин наибольшее значение имеют химические вещества, моющие средства, некоторое металлы (хром, никель). Пациенты с экземой жалуются на аллергические реакции на руках, возникающие на цветы, животных, лекарственные препараты и косметические средства.

Классификация и стадии развития экземы

В соответствии с течением патологии выделяют следующие стадии экземы:

• эритематозная – характеризуется появлением воспаленных участков, которые впоследствии могут слиться в единое пятно крупного размера;
• папулезная – проявляется в виде неприятных ощущений при соприкосновении с пораженным участком, который приобретает узелки и ярко-красный окрас;
• везикулярная – стадия превращения узелков в пузырьки;
• мокнутие – характеризуется вскрытием пузырьков и выделением жидкости;
• корковатая – формируются желтые корочки после подсыхания воспаленных участков;
• сухая – время, когда кожа начинает шелушиться, и корочки отпадают самостоятельно.

Выделяют несколько видов экземы:

1. Истинная. Для такой патологии характерно хроническое течение воспаления. Сначала на коже появляются симметричные образования, которые опухают, и появляется зуд. Позже они превращаются в пузырьки с последующим вытеканием жидкости.

2. Микробная. Во время микробной экземы появляются глубокие язвы, которые сопровождаются сильным зудом. Преимущественно данный вид патологии распространяется на ногах, руках.

3. Себорейная. Высыпания поражают лицо и волосистую часть головы. Лечение экземы себорейного вида возможно только врачом-дерматологом с назначением лекарственных средств, гормональных мазей.

4. Детская. Распространяется в детском возрасте и характеризуется большим количеством выделения экссудата.

5. Профессиональная. Характеризуется ярким проявлением на тех участках тела, которые контактируют с аллергенами, чаще всего, это руки. Раздражителями профессиональной экземы могут быть химические вещества, физические и механические процессы.

Осложнения экземы

Все осложнения экземы делятся на два вида. Во-первых, если лечение не будет оказано вовремя, то возникает риск присоединения бактериальных инфекций и риск развития гнойных заболеваний эпидермиса. Осложнения сопровождаются повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и появлением на коже пузырьков с гноем, которые при вскрытии образуют мокнущую поверхность с характерным неприятным запахом.

Второй вид осложнений проявляется в виде эритродермии. Это обширное поражение, захватывающее почти всю кожу на теле человека. Встречаются случаи, когда воспаляется 90% эпидермиса. Возникает оно в результате стресса, некомпетентной терапии, обострения хронических болезней. Острое течение такого состояния может привести к летальному исходу.

Диагностика экземы

Пациент имеет возможность получить эффективное лечение только после тщательного исследования причин экземы и проявлений патологии. На первом приеме врач-дерматолог собирает анамнез болезни. Он расспрашивает человека о первых признаках возникновения патологии, случаях аллергических реакций или непереносимости отдельных продуктов, веществ.

Также на первом приеме врач проводит процедуру изучения состояния кожных и волосяных покровов, слизистых – дерматоскопию. Дополнительно пациента просят сдать анализ крови, мочи, на основании которых осуществляются лабораторные исследования.

Врач изучает общее состояние здоровья человека, работу внутренних органов. При необходимости назначаются консультации диетолога и врача-иммунолога Запущенные формы экземы требуют комплексного иммунологического и аллергологического обследования.

Лечение экземы

Основной задачей врача при лечении экземы является снижение или полное устранение факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Необходимо иметь комплексный подход. Терапию любого вида экземы условно делят на следующие этапы:

• прием лекарственных средств;
• коррекция питания;
• использование мазей, кремов, спреев;
• физиотерапия.

К лекарственным препаратам относятся антигистаминные средства, энтеросорбенты, антибиотики, диуретики, витамины группы В, транквилизаторы. Для местной терапии применяются мази, крема, которые оказывают противозудный эффект и имеют противовоспалительное, антисептическое действие на воспаленные участки тела. Среди популярных местных средств врачи-дерматологи выделяют:

крем Дермалекс атопик для восстановления пораженного эпидермиса;

мазь Дипрогент для снятия зуда и купирования воспаления; 

лосьон Дипросалик для снятия воспалительного процесса;

мазь Безорнил как противовоспалительного и обезболивающего препарата при экземе.

Существуют общие рекомендации, придерживаться которых следует всем пациентам при лечении данной патологии:

1. Соблюдение диеты с исключением из рациона цитрусовых, шоколада, алкоголя, острой еды.
2. Исключение контактов с аллергенами.
3. Использование средств гигиены, разрешенных врачом.
4. Исключение стрессов и нервных возбуждений.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении за помощью в больницу пациент имеет все шансы излечить экзему на руках, ногах и других участках тела, даже если она имеет острую форму течения.

Для того чтобы не доводить патологию кожи до критического состояния врачи рекомендуют:

• не запускать хронические болезни;
• носить одежду только из натуральных материалов;
• соблюдать личную гигиену;
• придерживаться правильного питания;
• при уборке с использованием химикатов использовать перчатки.

Список литературы

1. Владимиров В. В., Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Атлас, 2-е издание. М.: Медицина, 2012.
2. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.
3. Самцов А. В., Барбинов А. В. Дерматовенерология. – СПб., 2008.
4. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Сафонова Л. А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология, 2017.
5. Родионов А. Н. Кожные и венерические заболевания. Полное руководство для врачей // Наука и техника. – 2012.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.