Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение

Возбудителем ротавирусной инфекции являются болезнетворные вирусы, которые поражают слизистую оболочку ЖКТ. Под воздействием раздражителя желудочно-кишечный тракт воспаляется, что вызывает резкое ухудшение самочувствия. Опасность ротавируса заключается в скорости развития. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пациента ожидает сильное обезвоживание. Также возрастает риск развития осложнений остальных жизненно важных органов и систем.

Инфекция поражает людей независимо от пола и возраста. Однако основную группу риска составляют маленькие дети. Согласно статистике, практически каждый ребенок до 5 лет переносит болезнь. У взрослых проявляется реже, преимущественно у людей пенсионного возраста. Доля обратившихся за медицинской помощью составляет 2-5%. 

Если рассматривать сложность протекания болезни, ротавирус у детей протекает в более острой форме. Сопровождается рвотой и поносом. Эти признаки указывают на присутствие кишечной инфекции.

Симптомы ротавирусной инфекции

В отличие от иных типов заболеваний, ротавирусная инфекция развивается циклично. Инкубационный период продолжается до 5 дней. В случае обострения срок увеличивается до 7 дней. Спустя 3 дня пациент полностью выздоравливает. В запущенном случае реабилитация продолжается в течение пяти суток.

Определить болезнь можно по следующим признакам:

1. Резкое ощущение симптомов отравления параллельно с кишечным расстройством.
2. Тошнота и рвота. Обильное выделение масс наблюдается в первые сутки с момента заражения.
3. Диарея. Сопровождается острой болью в животе (затрагивается верхний и средний участки). Пенящийся жидкий стул характерного желто-зеленого цвета.
4. Дискомфорт в животе. Бульканье, урчание.
5. Симптомы интоксикации. Озноб (вплоть до лихорадки), слабость, постоянная головная боль.
6. Раздражение и отек слизистой рта. Параллельно появляется насморк и покраснение.
7. Повышение температуры. Верхний предел может доходить до 39°.

Из-за обильной рвоты и поноса (даже натощак) организм подвергается сильному обезвоживанию. Проявляется в спутанности сознания (возможны обмороки) и судорогах.

Важно! Сильная дегидратация представляет серьезную угрозу для жизни.

Степени ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция, или болезнь «грязных рук», возникает спонтанно. Вирус проникает в организм человека через продукты питания, бытовые предметы. Легко распространяется между контактирующими людьми, поэтому нахождение зараженного в коллективе гарантирует распространение ротавируса на всех членов в течение трех дней. В большинстве случаев перенос болезни проходит в первые годы жизни. Инфекция попадает с грудным молоком или сухой смесью. 

По тяжести протекания болезнь классифицируется на несколько групп.

1. Легкая. Симптомы отсутствуют, либо незаметны. Сопровождаются повышением температуры до 38°, которая сохраняется 1-3 дня. Рвота возникает до 5 раз в сутки, сохраняется до 2 дней. Частота диареи до 5 раз/сутки, длится до 3 дней. При оказании медицинской помощи улучшения наступают на второй день.
2. Средняя. Также наблюдается высокая температура на период 5 дней. Рвота может достигать 12 раз, диарея – 15. Продолжительность приступов – 3-5 дней. Обезвоживание. Возможны осложнения.
3. Тяжелая. Температура поднимается до 39,5°, и не снижается 5 суток. Тошнота и жидкий стул преследуют больше 5 дней. Кратность приступов превышает отметку в 15 раз. Человек испытывает сильную дегидратацию. Усугубляется развитием осложнений.

Независимо от сложности протекания болезни, необходимо вызвать врача.

Патогенез ротавирусной инфекции

Механизм распространения инфекции – орально-фекальный. Передается посредством грязных рук через бытовые предметы и продукты питания. За счет любознательности маленькие дети в бессознательном возрасте чаще становятся объектом заражения. Игрушки, необработанные продукты (особенно молоко и лактозные смеси для кормления), посторонние предметы, которые «тянутся в рот» становятся причиной распространения вирусов. Болезнь протекает стремительно, поэтому моментально отреагировать на изменения в организме сложно.

Кроме этого, основную опасность представляет заболевший человек. Больной бессознательно несет угрозу окружению. Особенно в массовых местах. Это может быть детский сад, игровая площадка, учебные заведения, рабочий коллектив. Если вовремя не изолировать пациента, либо не оградить от прямого контакта с другими людьми, возможна передача ротавирусной инфекции на каждого участника.

Для информации! В большинстве случаев болезнь протекает без патологических осложнений. Однако, есть риск «подхватить» тяжелую форму.

Классификация и стадии развития ротавирусной инфекции

Ротавирус разделяется на 3 группы, которые определяются тяжестью заболевания. Это легкая, средняя и тяжелая. Каждый тип характеризуется частотой рвотных позывов и приступов диареи. Чем чаще периодичность, тем сложнее форма.

Клинически подразделяется на атипичную и типичную. Во втором случае наблюдаются стандартные симптомы расстройства желудка и кишечника. Первый действует избирательно. Пациента поражает один из симптомов – диарея или рвота, которые длятся не более двух дней. Лихорадка отсутствует. Однако большинство зараженных пациентов узнают о заражении после сдачи анализов.

Несмотря на отсутствие симптомов, человек также несет угрозу здоровью окружающих. Ощущая себя совершенно здоровым, может стать причиной заражения людям, с которыми непосредственно контактирует.

Обратить внимание! Если у ближайшего окружения появились признаки этого заболевания, рекомендовано держаться от человека на расстоянии, избегать контакта с вещами больного.

Осложнения ротавирусной инфекции

Одно из самых серьезных последствий ротавирусной инфекции – сильное обезвоживание. Потеря жидкости сопровождается симптомами:

• раздражительность, чувство тревоги;
• жажда;
• сухость слизистых оболочек, кожного покрова.

У младенцев до года частично западает большой родничок. Дети до пяти 5 лет становятся вялыми, снижается активность и восприимчивость, кожа теряет эластичность. Могут отказываться от воды. Походы в туалет становятся реже. Моча ребенка темная, с резким запахом. Объем ниже обычного.

В этом случае необходимо обратиться к врачу. Если не отреагировать на ситуацию, возможно развитие серьезных патологий и необратимых последствий.

В редких случаях встречаются сопутствующие осложнения:

• добавляется бактериальная инфекция;
• развивается почечная недостаточность:
• поражается ЦНС. Пациент теряет ясность сознания, появляются судороги.

Появление нехарактерных признаков сигнализирует о необходимости прохождения медицинского обследования.

Диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирус можно обнаружить в кале, поэтому анализ в первую очередь передается на исследование. Если нет времени ждать результата, можно воспользоваться экспресс-тестом. Иммунохроматографический тест на ротавирус Cito Rota Pharmasco N1 выдает информацию буквально в течение 10 минут. Ротавирусная инфекция проявляется не менее 94% в период до 4 суток болезни. Далее, до 8 дней, обнаруживается в 75% случаев. 

При обращении в больницу пациент подвергается комплексному обследованию. Помимо анализа кала, проводится забор крови (биохимический и клинический). Это необходимо для проверки состава, уровня ферментов. Присутствие аланинаминотрансферазы указывает на развитие гепатита. 

На основании полученных данных врач исключает или подтверждает поражение других внутренних органов, и назначает курс реабилитации. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует эффективное выздоровление.

Лечение ротавирусной инфекции

Основная задача лечения – восполнение потерянного запаса жидкости в организме. Кроме этого, назначается строгая диета.

Борьба с инфекцией в домашних условиях подразумевает обильное питье и определенный рацион. Для повышения эффективности реабилитации питьевая вода заменяется специальным восстанавливающим раствором, который продается в аптеке. Можно чередовать воду с раствором. Из иных напитков разрешается чай, компот из сухофруктов, раствор глюкозы (5%). 

При серьезных потерях жидкости пациента госпитализируют. Для устранения последствий тяжелой формы ротавирусной инфекции требуется внутривенное введение препаратов. Параллельно может назначаться дополнительная терапия для восстановления работы пораженных внутренних органов.

Наряду с питьем, больному назначается диета. Пациент переводится на дробное питание (порядка 5 раз в сутки мелкими порциями). Приготовление продуктов допустимо на пару. Исключаются фрукты, молочные продукты и бобовые. Эта категория является сильным раздражителем кишечника. 

Для информации! Маленьким детям список разрешенных продуктов назначает педиатр.

Постепенно человек переводится на полноценное питание.

Прогноз. Профилактика

Если симптомы обезвоживания отсутствуют, пациент получает благоприятный прогноз на выздоровление. Подразумевается исключение осложнений. Полное выздоровление наблюдается в течение 5-12 дней.

Ротавирусная инфекция крайне заразна и устойчива к неблагоприятным внешним условиям. Чтобы снизить риск заражения, рекомендовано придерживаться простых правил:

1. Соблюдать правила гигиены. Мыть руки после каждого прихода с улицы, похода в туалет и перед едой. 
2. При контакте с больным человеком проводить дополнительную обработку рук антисептиками.
3. Своевременная смена комплекта постельного белья.
4. Не пить воду из-под крана. Использовать кипяченую или бутилированную жидкость.
5. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень.

Профилактические меры проводятся при возникновении угрозы заражения, либо при обнаружении заразившегося человека.

Среди нетипичных способов защиты от инфекции выделена вакцинация. Рекомендуется проводить детям в возрасте старше шести недель. Процедура проводится в три этапа.

Важно! На момент третьей инъекции новорожденному должно быть не более 32 недель. 

Эта процедура позволяет защитить ребенка от ротавирусной инфекции с возможными осложнениями.

Список используемой литературы

1. Учайкин В. Ф. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение) /В. Ф. Учайкин, Л. Н. Мазанкова // Пособие для врачей. – М., 2003. – 34 с.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией / под ред. Ю. В. Лобзина. – СПб.: НИИДИ, 2013. – 48 с.
3. Союз педиатров России. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей. Клинические рекомендации. – 2017. – 24 с.
4. Бирко Н., Горелов А. Ротавирусная инфекция: современный взгляд на проблему // Медицинский вестник. – 2014. – № 14-15. – С. 10-11.
5. Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика – 2018: справочник. – 13-е издание, расширенное. – М. Боргес, 2018. – С. 139-146.
6. Бехтерева М. К., Раздьяконова И. В., Семенова С. Г., Иванова В. В. Регидратационная терапия – основа лечения острых кишечных инфекций у детей // Медицинский Совет. – 2017. – № 4. – С. 11-15.
7. Маянский Н. А., Маянский А. Н., Куличенко Т. В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика. Вестник РАМН, 2015, 1: 47-55.
8. Луцкий А. А., Жирков А. А., Лобзин Д. Ю., Рао М., Алексеева Л. А., Мейрер М. и др. Интерферон-γ: биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа. Журнал инфектологии, 2015, 7(4): 10-22.
9. Павлова Е. Б. Эффективная стратегия лечения ОРВИ: противовоспалительное действие нового противовирусного препарата. Internal Medicine. Clinical SleepMedicine (Доктор.Ру), 2014, 9(97): 20-24.